Об эпидемиологической ситуации по брюшному тифу

В мире регистрируются от 11 до 21,5 миллионов случаев заболеваний брюшным тифом и порядка 200 тысяч случаев летальных исходов в странах с низким и средним уровнем доходов. Особому риску заражения и летального исхода подвергаются дети, проживающие в странах Центральной, Южной и Юго-Восточной Азии.

Около 60 % случаев завозятся туристами, посещавшими страны с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом, из них 75 % – из Индии и Непала.

Ретроспективный анализ данных за период с 2014 по 2023 годы показал, что в Российской Федерации сложилась стабильная эпидемиологическая ситуация по брюшному тифу, с устойчивой тенденцией к снижению заболеваемости. Показатели заболеваемости в Российской Федерации за последние 10 лет не превышали 0,1 на 100 тысяч населения и колебались в пределах 0,03 – 0,1 на 100 тысяч населения, заболеваемость носит спорадический характер.

В России за последние 10 лет отмечен завоз брюшного тифа трудовыми мигрантами, туристами и студентами из 14 стран Центральной, Южной и Юго-Восточной Азии и Африки (Таджикистан, Узбекистан, Кыргызстан, Азербайджан, Абхазия, Бангладеш, Индия, Камбоджа, Пакистан, Непал, Египет, Объединенные Арабские Эмираты, Мадагаскар и др.).

В 2023 году на территории Российской Федерации зарегистрированы три случая брюшного тифа, из них один завезен из Индии, два других возникли у неработающих граждан, контактирующих с жителями из эндемичных территорий (Таджикистан), а также нарушающими правила личной гигиены (питье сырой воды из родников, употребление не мытых сухофруктов без термической обработки).

В Ростовской области последний случай брюшного тифа зарегистрирован в 2019 году завезен из Бангладеш.

Источником инфекции при брюшном тифе является человек: бактерионоситель или больной брюшным тифом. Из организма человека возбудитель инфекции выделяется во внешнюю среду в основном с испражнениями. Преимущественный механизм передачи - фекально-оральный; пути передачи возбудителя - пищевой, водный и контактно-бытовой.

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий, обычно пожизненный иммунитет.

Заражение брюшным тифом происходит через рот. Но это не всегда приводит к развитию заболевания. В некоторых случаях возбудитель погибает под действием желудочного сока.

Лечение брюшного тифа сложное, комплексное, проводится в стационаре, помимо антибактериальных препаратов включает уход, диету, средства патогенетической терапии, иммунные и стимулирующие препараты, в случае перфорации кишечника - хирургическое вмешательство.

Залог успеха лечения – своевременное обращение за медицинской помощью.

В отношении брюшного тифа разработаны меры специфической и неспецифической профилактики.

К мерам специфической профилактики относится вакцинация против брюшного тифа.

Вакцинацию против брюшного тифа в Российской Федерации проводят в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (приказ Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н). Вакцинации против брюшного тифа подлежат: лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов); лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа; лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны; контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям и др.

К мерам неспецифической профилактики брюшного тифа относят рекомендации, которые следует соблюдать при посещении эндемичных по брюшному тифу регионов:

пить только кипяченую или бутилированную воду;

не использовать лед для охлаждения напитков, так как он может быть изготовлен из некачественной воды;

мясо, рыбу, ракообразных и морепродукты употреблять только после полноценной термической обработки;

не употреблять в пищу сырые продукты, в том числе мороженое, майонез, соусы, очищенные овощи и фрукты;

не купаться в водоемах с пресной водой во избежание риска ее заглатывания.

В случае недомогания после возвращения из регионов, эндемичных по брюшному тифу, необходимо немедленно обратиться к врачу и сообщить о посещении таких стран!

Берегите себя и будьте здоровы!